手术治痔疮与肛裂的方法

1、手术治痔疮的方法

1.1、传统手术治疗:无明显症状的轻微痔疮只需要饮食调理加上适当的运动即可治愈,有明显痔疮症状的痔是需要手术治疗的,传统的手术开刀治疗方法是通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的正常组织结构;传统注射疗法对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉,从而使得痔疮粘膜自由脱落。

1.2、微创手术治疗:近年来,由于微创手术治疗痔疮能够最大程度地减轻手术疼痛成为了很多痔疮患者的首选。微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快。治疗痔疮选用的微创手术疗法是PPH 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。

2、手术治肛裂的方法

2.1、肛裂切除术:这种肛裂的手术治疗方法局麻下,以肛裂裂口为中心,内至齿线,外至肛缘外约2cm,将肛裂及其病理组织一并切除,同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方,用弯止血钳刺入,沿其肌层的外侧,从内括约肌上端穿出,将内括约肌拉出肛门外,从中切断,下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分,使创口的创底与创缘平坦开放,保证引流通畅。保持创口开放,每日换药。

2.2、纵切横缝术:适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,并伴有肛管狭窄的病人。

这种肛裂手术治疗方法在局麻下或腰俞穴麻醉下,病人取侧卧位或截石位,局部常规消毒后,沿肛裂正中作一纵切口。上至齿线上O.3cm,下至肛缘外0.5cm,切断栉膜带及部分内括约肌纤维;如有潜行性肛瘘、赘皮外痔、肛乳头肥大和肛窦炎等,也一并切除。

3、肛裂的预防方法

3.1、保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

3.2、要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

3.3、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

3.4、及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

3.5、用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。

1、从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。

2、从症状看肛裂和痔疮的区别

2.1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。

2.2、肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查。

2.3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。