外阴白塞病如何诊断

　　外阴白塞病是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多组织系统损害疾病，其诊断主要依据临床表现和实验室检查。一般情况下，如果病人具有以下三个主要病征中的两个（外阴损害必备），并有其他病征中的一个则可诊断为外阴白塞病。

　　一、临床表现

　　1、发病人群：外阴白塞病的年龄初发范围为4～70岁，多见于16～40岁青壮年。

　　2、主要病征：包括眼部损害、口腔损害和泌尿生殖系损害。眼部损害最常见的是虹膜睫状体炎及前房积脓，其他还有结膜炎、出血性神经视网膜炎及视神经萎缩等。严重者会影响视力甚至全盲。口腔损害最典型的是滤泡性口腔炎，可发生于口腔黏膜的任何部位、舌和扁桃体等。口腔黏膜溃疡的发作与月经周期有关，有周期性发作的特点。泌尿生殖系损害最典型的是急性女阴溃疡，可发生于腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁，甚至发生于子宫颈。其溃疡可单发或多发，呈圆形或椭圆形，表面有分泌物或坏死组织，也与月经周期有关，可反复发作。

　　3、其他病征：如皮肤损害、心血管损害、结缔组织损害、中枢神经系统损害和消化系统损害。

　　二、实验室检查

　　发作时白细胞中度增加，血沉增快，淋巴细胞内含嗜苯胺蓝颗粒。血清粘蛋白增高，白蛋白降低。血清中有免疫复合物，阳性率可达60%。血清中存在抗口腔黏膜抗体及抗动脉壁抗体。

　　确诊后需要及时治疗，治疗期间患者也需要注意保持外阴清洁干燥、避免过度搔抓和摩擦，以免加重病情。

　　参考资料：李红,朱海燕,陈爱红主编,新编常见妇科疾病的诊断与鉴别诊断,云南科技出版社,2009.09.

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