脾大的危害

2018年03月17日 15:14 来源 : 网络转载 热度 : 5
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聪康网为大家提供关于脾大一定是肝硬化吗脾大还能恢复正常吗脾大可以自己恢复吗、脾大的危害,希望对大家能有帮助,一起来看看吧!

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一、脾大的危害二、脾大的伴随体征三、脾大的治疗

脾大的危害

1、脾大的危害

因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。 因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

人们对心脏、肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。

2、什么是脾大

“脾大”是一项重要的病理体征,正常情况下是摸不到脾脏的,但在膈肌位置较低或者体质瘦弱的人,特别是女性,偶尔也能触摸到脾脏的边缘,但此时脾脏的质地较软,亦无压痛,这与病理性脾大还是有很大差别的。那么脾脏多大才符合诊断为“脾大”条件呢?在医学领域,脾大的“黄金”诊断标准是按脾脏的重量,正常青年人的脾脏重约50-250g,但其重量会随年龄的增长而减轻,也会因性别、体重、体表面积的不同而有所差异。显而易见,“黄金”诊断标准的可行性是很差的,谁都不会闲来无事把脾脏切除去称重。临床医生一般是根据病人的临床表现、仔细的腹部查体以及相应的影像学检查才能做出相应诊断的。脾大的危害

3、脾大的原因

感染性脾大。各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等;郁血性脾肿大。斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成;增生性脾大。见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等;其它,脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。

早期肝硬化半年的治疗经b超检查肝脏可完全恢复正常,中晚期肝硬化经半年治疗经b超和肝纤维化四项检查都有明显改善,是西药不能做到的,肝硬化患者必须绝对 ,禁酒。生活上建议,忌吃某些鱼。 忌食过多的蛋白质,忌酒和烟,忌食糖过多,忌食辛辣食物。忌食盐过量。忌吃过硬食物。忌滥服药物。慎过性生活。忌劳累。忌情绪悲观。

脾大的伴随体征脾大的危害

1、贫血、出血点或淤斑 见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

2、贫血、黄疸 见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

3、肝及淋巴结肿大 见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。

4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣 见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

5、各种类型的皮疹 多见于各种传染病,或感染性疾病,如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

6、水肿和腹腔积液 见于慢性右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

7、心脏扩大 见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

脾大的治疗脾大的危害

由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗.若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism).当脾功能显著亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术.但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显著,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少,或伴有出血表现.当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。

由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症.因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。

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