急性肾盂肾炎治疗方法

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1、急性肾盂肾炎的中医治疗

1.1、膀胱湿热

【证候】由于湿热蕴结下焦,膀胱气化失司故见尿意频频、小便短数、灼热刺痛。湿热邪气侵犯于肾则见腰痛。

【治法】清热利湿通淋

【方药】用八正散加减。药用:瞿麦、通草、甘草梢、扁蓄、灯心草、熟大黄、滑石、车前子、石苇等;伴寒热、口苦、呕恶可合小柴胡汤和解少阳,如加柴胡、黄芩、法半夏、太子参;腑实熟大黄改生大黄,加枳实;湿热并重者可用八正散加苍术、茯苓

1.2、肝郁气滞

【证候】由于情志佛郁,肝失条达,气郁化火,见面红目赤,胁痛口苦;气机郁结,膀胱气化不利,则见尿热尿急,尿频涩滞,淋沥不尽,少腹满痛,舌质红,苔黄腻,脉弦数

【治法】疏肝解郁清利湿热

【方药】用龙胆泻肝汤治之。药用:龙胆草、柴胡、泽泻、车前草、通草、生地、当归、黄芩、栀子;兼少腹胀者可加川楝子、牛膝、王不留行。

2、全身支持治疗急性肾盂肾炎

卧床休息,给予足够营养,补充液体、多饮水,维持每日尿量达1.5L以上。

3、抗菌药物治疗急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎病情较急,需要及时处理,在细菌培养尚未明确前,根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

3.1、SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。

3.2、喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强,临床广泛应用,但不宜用于儿童和孕妇。

3.3、革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

3.4、去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染,亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)对革兰阴性杆菌活性好,二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

3.5、首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。。

肾盂肾炎主要是致病菌入侵上行性感染所致,主要措施是预防致病菌感染尿路,具体方法如下:

1、坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。

2、注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。