治疗丙肝的方法

1、一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

1.1、急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。

1.2、慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

2、特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

2.1、儿童和老年人

有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。

2.2、酗酒及吸毒者

慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。

3、抗病毒治疗丙肝

抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高病人的生活质量。抗病毒疗效判定。抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。

3.1、急性丙型肝炎:急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定,可将治疗推迟至急性肝炎发作后8～12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性,即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU,隔日1次肌内或皮下注射,疗程为24周,丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800～l000mg/d。

3.2、慢性丙型肝炎:ALT或AST持续或反复升高,或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予积极治疗。ALT持续正常者大多数肝病变较轻,应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。

血液传播是丙型肝炎主要传播途径

经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。

一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关。

共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

丙肝患者在饮食上要注意多样化,但尽量不要多吃肥甘厚腻的食物,切记不要饮酒、酗酒。

丙肝患者饮食第一大忌是酒,酒精的主要成分乙醇是可以直接杀死肝细胞。酒精的主要成分是乙醇,而乙醇的代谢必须要经过肝脏,并且分解出乙酸是肝细胞的大敌,丙肝患者在病毒的破坏下,如果再饮酒,无异于自杀行为,会加速肝硬化的发生。