胸膜腅怎么治疗

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胸膜腅怎么治疗

1、胸膜腅怎么治疗

一般治疗

体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月。

抗生素

抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

胸腔穿刺抽液

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5～10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。

2、胸膜腅的病因

胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

3、胸膜腅临床表现

大多数渗出性胸膜炎是急性起病。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸膜腅如何预防

1、控制传染源,减少传染机会,结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗胸膜疾病病人,是预防胸膜疾病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等),要怎样做才能避免胸膜疾病的发生?对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少胸膜疾病的机会。

2、普及卡介苗接种实践证明,接种卡介苗是预防胸膜疾病的有效措施,卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,要怎样做才能避免胸膜疾病的发生?我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次,划痕法现已很少采用,卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划,但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种,新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

胸膜腅食疗方

鲍鱼生菜:用手撕去鲍鱼身上的毛刺,将鲍鱼片成0.5厘米厚的片,洗净待用;生菜心洗净后破开,切成宽丝放入盘的一边,另一边码上鲍鱼片;食用时浇上酱油、香油、醋,拌匀即可。胸膜炎患者可以食用。

炸菜花:将菜花摘成核桃大的朵,洗净,用开水烫至八成熟,捞出,投凉控净水,放上盐和白胡椒粉拌匀,滚上面粉。鸡蛋打入碗内调匀,菜花再沾上鸡蛋液,滚上面包渣,用手压实。煎盘(或勺)内放油,加热至五成热,将菜花逐块下入油中,炸呈金黄色捞出装盘,配番茄少司上桌即成。胸膜炎患者可以食用。

素炒西兰花:西兰花切小朵;大蒜剥去蒜皮,拍碎剁成蒜末;胡萝卜去皮洗净,切片;西兰花、蘑菇、胡萝卜放入开水中氽烫30秒捞出;锅中倒入20克油烧热,把蒜末爆香,再放入花椰菜、洋菇、胡萝卜炒匀;放入调味料(盐、味精)即可。胸膜炎患者可以食用。