秋季咽痛怎样应对

　　秋季天气干躁，如果喝水不够，说话较多，加上受风沙、粉尘等物理刺激，容易患上秋季咽痛症。秋季咽痛症是指慢性咽炎、慢性喉炎、咽异感症、喉癌等一组在秋季多发的咽喉疾病，其中以交警、教师、演员、售票员、售货员、话务员等说话较多的职业多见。籍此夏去秋来之际，笔者根据临床工作所见，就秋季咽痛症的临床症状和应对方法介绍如下，供有需要的朋友参考。

　　一、慢性咽炎

　　慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下和淋巴组织的慢性炎症。病因有急性炎症反复发作、长期鼻涕阻塞、说话较多、用口呼吸等；此外，邻近病灶慢性刺激(如龋齿)、长期有害物刺激(如烟、酒、粉尘等)和全身性疾病也可诱发本病。症状有咽异物感、发干、发痒、刺激感；少数人可有疼痛。以上不适空咽时明显。有患者不断咳嗽以试图清除咽部痰液，可因疲劳、多语和情绪激动加重症状，易致恶心呕吐。应对方法：患者尽量少说话，缩短说话时间，避免风沙、粉尘吸入；有慢性病灶和全身性疾病者应治疗；局部可用2％碘甘油、3％硼酸甘油或2-5％硝酸银局部涂布，咽后壁淋巴滤泡增生可用10～20％硝酸银溶液烧灼；另外，可用中药养阴清肺汤、甘露饮、半夏厚朴汤煎服。必要时请医生局部给予物理治疗。

　　二、慢性喉炎

　　慢性喉炎是喉粘膜的慢性非特异性炎症，是声音嘶哑的主要原因，也是职业用嗓者(如上述说话多工作者)的多发病。病因有急性喉炎反复发作、烟酒粉尘长期刺激、嗓音使用不当、邻近器官慢性刺激和全身性疾病影响等。临床表现以声音嘶哑、咽喉不适为主。早期嘶哑时轻时重，伴喉部不适、异物感和不断干咳，但少有疼痛；重者嘶哑持续性加重、说话费力、音域变宽或失音。

　　应对方法：消除病因，戒除烟酒，嘶哑严重者禁声；局部用复方安息香酊涂布，或用桉油作蒸气或雾化吸入，局部炎症水肿明显者可加入皮质类固醇激素和抗菌药吸入；或用1～2％碘化钾离子局部治疗；此外，还可口服清音丸、含服铁笛丸或润喉丸等，也可请中医辨证论治。有声带小结或息肉形成者应到医院五官科行手术治疗。

　　三、咽异感症    咽异感症是指咽部除疼痛外的各种异常感觉，中医称“梅核气”，多发生于中年人，女性尤其是女性教师多见。病因与咽和邻近器官病变、颈和胸腹疾病影响、精神心理疾病诱发等有关。临床表现有咽部异物、蚁走、灼热、紧束、闷塞和狭窄感；或怀疑咽部有头发、线头、树叶、肿物和粘痰等；或感到颈部紧压感而不敢扣领扣。症状于吞咽动作时明显，进食时变轻或消失，且随情绪波动起伏。

　　应对方法：正确对待压力，保持心理平衡；因工作、学习、生活或环境变化等为诱因者，可主动找信得过的亲戚朋友或同事倾诉，以释放心理压力，或到心理咨询机构咨询，必要时请心理医生给予心理治疗；对于自觉症状重且伴咽部慢性炎症者，可在上述治疗的同时，选用中药半夏厚朴汤、逍遥散煎服；或请中医师辨证论治(包括针刺治疗)。

　　四、喉癌

　　喉癌是喉部的恶性肿瘤，其发生与烟酒和有害物刺激、粘膜慢性炎症、病毒感染、遗传有关；流行病学调查显示与烟、酒和粉尘刺激关系最密切。临床表现声带癌早期为渐进性嘶哑，伴咳嗽和痰带血丝；癌长大后出现呼吸困难；声门上癌早期为喉部不适和异物感，稍晚有喉痛和吞咽痛，向耳部放射，咳痰带血丝，癌肿向下发展侵及声门可有嘶哑和呼吸困难；声门下癌早期有喉异物感，发声费力和轻咳，痰中带血丝，癌肿侵及声门出现声音嘶哑。

　　应对方法：一旦出现上述症状应及时到有条件的医院五官科就诊，以便早发现、早诊断和早治疗，切勿盲目“自我药疗”，以免耽误病情，危及生命；与此同时，应适当参加体育锻炼，以增强体质，减轻手术、放疗和化疗的不良反应。