支原体对怀孕有影响吗

　　支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体，与生殖道有关，主要传播途径为性接触传播和母婴传播。那么，支原体对怀孕有影响吗？

　　支原体感染女性后，一方面因分解尿素破坏了作为天然屏障的弱酸性环境，促使其他病原微生物易于定植、感染而不利于精子成活及可使黏膜细胞坏死，输卵管纤毛运动停滞;另一方面由于孕期激素水平的增加使支原体毒性增强，诱发免疫性的损伤，破坏母体的自身免疫耐受机制，损伤子宫内膜的代谢和生理功能，干扰和破坏胚胎的发育，最终促进组织胚胎丢失、造成流产及不孕。

　　原体感染后多种特异性抗原、抗体对妊娠均有不利的影响。有学者研究报告UU感染和反复UU感染可激活多种炎性细胞分泌白细胞介素（IL-1、IL-2、IL-6等）、INF和TNF及NK细胞等细胞因子，破坏细胞的正常代谢导致不孕。另有研究表明，UU感染导致生殖道局部抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（ACA）等升高，并通过细胞调理和补体介导而干扰精卵结合、受孕、着床等。

　　支原体感染和反复支原体感染会造成输卵管炎症和输卵管瘢痕形成，最终影响输卵管运动功能和通畅性，而导致输卵管性不孕（TFI）。这些机制既可以单独作用也可联合作用导致女性不孕症的发生。根据临床研究表明支原体感染阳性组的孕妇，发生早产，胎儿窘迫，新生儿窒息发生率显著高于阴性者，多种支原体联合感染比单种支原体感染母婴垂直传播率高，新生儿感染率显著高于单种支原体感染，可能是支原体混合寄居表现出协同效应。孕妇支原体感染可通过垂直传播的方式传递给胎儿和新生儿，并对妊娠过程和新生儿产生不良影响。

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