透析中血压升高的原因

2025-10-15 09:24:41 来源 : 聪康网热度 : 0

　　透析中血压升高可能是由于慢性肾功能衰竭、动脉粥样硬化、失衡综合征、透析不充分、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高引起的。如果出现不适症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

　　1、慢性肾功能衰竭：

　　肾脏功能受损，导致排钠、水功能降低，造成钠、水潴留，出现血压升高的情况。生活中要保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食，避免高盐、高油、高胆固醇食物，如咸菜、炸鸡、肥肉等。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物治疗。

　　2、动脉粥样硬化：

　　透析患者常伴随心血管疾病，如动脉粥样硬化，可能会导致血管阻力增加或心脏负荷加重，进而影响血压。可以每天进行30分钟的轻度运动，如散步、太极拳等，增强身体素质。可在医生的建议下使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片等药物治疗。

　　3、失衡综合征：

　　透析过程中，血液中的代谢废物快速清除，导致渗透压改变，引起血压升高。注意保持乐观、积极的心态，通过音乐、冥想的方式放松心情，避免过度紧张和焦虑。可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片、盐酸曲马多缓释片等药物治疗。

　　4、透析不充分：

　　透析时间不足、透析频率过低或血液流量过低，导致体内毒素、过多的液体和电解质不能完全清除。注意保持规律的作息时间，每天睡眠时间不少于8小时，避免熬夜和过度劳累。可在医生的指导下优化透析方案，如增加透析时间、频率或血液流量，确保毒素和多余液体的充分清除。

　　5、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高：

　　透析过程中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高，导致血管收缩和钠、水潴留，进而影响血压。注意在透析前、透析中、透析后都要测量血压，做好记录。可在医生的指导下使用马来酸依那普利片、雷米普利片、氯沙坦钾片等药物治疗。

　　在日常生活中需要注意严格控制水分摄入，避免过量饮水导致体液潴留。饮食应低盐、低脂，减少高盐、高脂食物摄入，以降低血压上升风险。定期监测血压，遵医嘱按时服用降压药物，不可随意停药或更改剂量。

低压高患者用药指南