2型糖尿病性高渗性昏迷需要做哪些化验检查

　　2型糖尿病性高渗性昏迷需要做哪些化验检查根据患者的临床表现和可能的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可以及时做出正确的诊断。

　　实验室检查：1、血糖：通常是33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至可达83.3 ～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。

　　2、电解质：血清钠常升至>150mmol/L，但也有轻微的增加或正常的人。

　　血清钾检查可以增加、正常或减少，取决于患者脱水和肾功能损害的程度，以及继发性醛固酮分泌引起的血容量较少。

　　胰岛素和补液治疗后，即使是高钾血症患者也会出现明显的低钾血症。

　　血氯可以稍微增加。

　　3、血浆渗透压：血浆渗透压≥350mmol/L 或有效渗透压>320mmol/L(尿素氮不包括有效渗透压)。

　　按公式计算:血浆渗透压(mmol/L)=2(钠+钾)mmol/L+血糖(mmol/L)+尿素氮(mmol/L)正常范围：280～300mmol/L。

　　4、血尿素氮：血尿素氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)。

　　血肌酐也很高，可达442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，肾前性(失水、循环衰竭)或急性肾功能不全。

　　5、血常规：白细胞也可以在没有感染的情况下显著增加，血细胞比容量增加，血红蛋白量增加。

　　有些患者可能有贫血，如红细胞比容量正常的患者。

　　6、尿常规：若病情严重者可出现蛋白尿和红细胞β尿糖呈强阳性，尿酮体呈阴性或弱阳性。

　　  7、血二氧化碳结合力：血pH 值大多正常或略有下降。

　　当酮症酸中毒或肾功能不全时，血液pH 值降低。

　　8、血酮体：伴酮症酸中毒多为正常或轻度升高。

　　9、其他：血浆生长激素，皮质醇测定轻度升高，血浆C 肽的含量可以降低，但没有糖尿病酮症酸中毒那么明显。

　　其它辅助检查：脑脊液检查，渗透压和葡萄含量增加。

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