病毒性脑炎有哪些临床表现

　　病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。

　　大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染，疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。

　　脑脊液无色透明，有以淋巴细胞为主的白细胞增多，糖和氯化物正常。

　　病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好。

　　   　　病毒性脑炎的临床表现   　　前驱期症状   　　表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。

　　   　　神经精神症状   　　1、意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷。

　　   　　2、颅内压增高头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。

　　   　　3、抽搐可以为局限性、全身性或为持续状态。

　　   　　4、运动功能障碍根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。

　　   　　5、精神障碍如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪改变、易怒，有时出现猜疑，常因此而误为精神病或额叶肿瘤。

　　   　　伴随症状   　　病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。

　　如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。

　　流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。

　　单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。

　　病程一般2周左右，多数病例可以完全恢复，仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。

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