充血性心力衰竭易导致什么并发症

　　充血性心力衰竭易导致什么并发症？充血性心力衰竭有一些潜在的并发症，与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂等药物有关。

　　体现在以下几个方面:（1）洋地黄制剂：儿童洋地黄中毒最常见的表现为心律失常。

　　心律失常是心力衰竭最常见的并发症，尤其是室性心律失常。

　　主要表现为房间传导阻滞、过早搏动、快速心动过速、心动过慢；其次是胃肠道反应、食欲不振、恶心、呕吐；嗜睡、头晕、色视等神经系统症状较少。

　　未成熟儿童和新生儿在2周内容易发生洋地黄中毒，如肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、严重弥漫性心肌损伤和大量使用利尿剂。

　　⑤用药后，应密切观察儿童症状和体征的改善。

　　洋地黄制剂疗效的主要指标是：心率减慢、肝缩小、气促性改善、安静、胃吸收改善、尿量增加。

　　长期使用洋地黄制剂的人应监测血清地高辛浓度。

　　采血标本时间应在服药后6小时左右，以维持量为准。

　　儿童血清地高辛有效血浓度为1～3ng/ml。

　　（2）血管扩张剂：注意药物的副作用，主要是血压下降，其次是心悸、头痛、恶心。

　　用药前应测量血压、心率、用药过程，适当调整滴速，发现不良反应，应及时通知医生处理。

　　应用硝普钠治疗时，应严格掌握剂量，并使用监测血压变化。

　　同时，输液瓶和管道应用黑布包裹以避免光线。

　　（3）利尿剂：使用碱性利尿剂容易引起低钾血症，所以在使用洋地黄制剂时要警惕洋地黄中毒反应。

　　长期使用利尿剂时，要注意低钾血症的临床表现，如抑郁、乏力、腹胀、心音低沉、心律失常等。

　　必要时可检查心电图和血钾，以确诊。

　　用药时应补充富钾的食物，如香蕉、橙子、绿叶蔬菜等。

　　（4）预防继发感染：由于身体循环和肺循环血瘀，儿童身体抵抗力低，应根据情况建立合理的生活制度，协助生活护理和身体清洁，长期卧床和水肿，定期翻身按摩压力部位，预防褥疮。

　　感染和非感染儿童住在不同的房间里，以避免呼吸道感染。

　　注意食品卫生，防止肠道感染。

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