哺乳期乳腺炎的防大于治

　　产后全身抗感染能力下降，奶是一种营养丰富的细菌培养皿。

　　积累的奶有利于入侵细菌的生长和繁殖。

　　以下是哺乳期乳腺炎的原因、形成后的疾病和预防。

　　乳汁沉积的原因： ①乳头发育不良(过小或内陷)阻碍哺乳；②乳汁过多或婴儿吸奶过少，使乳汁不能完全排空； ③乳管不通畅，影响排乳。

　　细胞入侵的原因：乳头损伤导致细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

　　婴儿口腔乳头睡眠或口腔炎也有利于细菌直接入侵乳管。

　　致病菌主要是金黄色葡萄菌。

　　起病时常有高热、寒颤等全身症状，初期患侧乳房饱满、增大，伴有胀痛，局部变硬、形成质硬包块，有时包块周可见“蚯蚓”状曲张的乳管。

　　若不能及时治疗，形成脓肿则有波动感，患侧腋窝淋巴肿大、压痛。

　　引起食欲不振、体温升高、寒战。

　　此时可能已有脓肿形成，需进行乳腺超声排除。

　　形成脓肿时需行手术切开引流，极少数轻微病例亦可尝试保守治疗。

　　脓肿的临床表现与其位置的深度有关。

　　当位置较浅时，早期有局部红肿、肿胀、热、疼痛，而深脓肿早期的局部表现往往不明显，主要是局部疼痛和全身症状。

　　脓肿可以单一或多个；可以同时形成；有时破裂或通过乳头排出，也可以侵入乳房间隙中的松散组织，形成乳房脓肿。

　　大多数中国人产后都有坐月子的习惯。

　　在此期间，他们也最容易患乳腺脓肿。

　　除上诉原因外，还有：1.坐月子期间不允许洗澡，个人卫生环境下降，导致皮肤表面细菌增多；2.婴儿饥饿时哺乳导致乳头周皮肤破裂，哺乳期乳管开放细菌容易浸泡；3.急病乱投医，不规范按摩引起乳管曲张、细菌感染。

　　甚至人为形成乳腺脓肿或延误治疗时间。

　　一旦形成脓肿旧的治疗原则：1.切开引流 2.停止母乳 3.抗感染。

　　目前，除药物影响外，切口引流后无明显乳漏的患者不需要停止母乳。

　　切口未愈合、无法母乳的患者需要积极排出母乳，以防止再次乳汁沉积。

　　哺乳期乳腺炎的预防较治疗更为重要，而排乳无论是预防还是治疗都是最关键的，不同时期有不同排乳手法，正确的排乳手法能很快的减轻患者的症状，及时排除细菌繁殖的培养皿；不正确的手法会加重局部症状、使细菌入血造成全身感染。

　　特殊时期的疾病常常让人心烦意乱，希望这种经历能为迷茫的母亲指明道路。

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