类风湿关节炎有哪些发病类型

2024-06-25 18:10:01 来源 : 聪康网热度 : 0

分类两性提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

　　我们都知道类风湿关节炎的发病比较缓慢，有晨僵。并且发病概率非常高。在正常情况下，会发生关节疼痛。如果它是严重的，患者可能会失去工作能力。有些人可能因这种疾病而身体虚弱，往往类风湿初期不易引起重视，除小关节肿痛外，常有体重减轻、食欲不好、乏力、手足麻木、低热、全身不适等明显的身体症状。所以定期的体检尤为重要。类风湿不同类型的表现有所不同，不同患者的症状也不同。那么类风湿性关节炎的主要特征是什么?

　　类风湿关节炎有哪些发病类型?

　　类风湿关节炎的起病形式有多种，按其轻重缓急，一般可分为3种：

　　①慢性发病型：

　　占60％~70％，这些病人常于数周或数月内逐渐起病，多以全身症状为主，有低热、乏力、食欲不振体重减轻、不适或伴有全身肌肉疼痛，随后出现关节症状，如晨僵、关节疼痛和肿胀。最初多为非对称性，以后表现为对称性关炎。关节肿痛可出现在多个部位，此起彼伏，常常是前一个关节的症状未完全缓解，又出现另一个关节受累。慢性关节炎可导致关节周围肌肉的萎缩和肌无力等。

　　②急性发病型：

　　约占5％~15％，关节肿痛等症状可在几天之內出现，病人常常能明确指出症状发生的具体日期。除发病较急外，往往病情也较重，尤其多见于老年发病的病人。

　　③亚急性发病型：

　　有15％~20％病人，其关节受累特点与急性型类似，但一般在1周至数周内出现，全身

　　表现相对较重。若按发病时关节受损的多少，可分为：

　　①单关节炎：

　　以单关节炎起病的类风湿关节炎并非少见。一开始仅累及单个关节，可持续数周至数月，甚至1年或更久，之后渐出现其他关节受累。病人常无明显诱因，偶尔继于一次轻微的外伤，常被诊断为外伤性滑膜炎。对所有不明原因的单关节炎均应做进一步检查。

　　②少关节炎：

　　以少关节炎起病者多于单关节炎或多关节炎起病者，是类风湿关节炎发病的常见类型。开始时病变仅局限于2~4个关节，数月后才发展为典型的多关节炎，并出现晨僵及全身症状。以少关节炎发病的大多呈亚急性或慢性发展。

　　③多关节炎：

　　以多关节炎发病者一般起病较急，并多伴有疲乏、纳差或低热等全身症状。

　　类风湿关节炎有哪些特殊类型?

　　类风湿关节炎大多数患者都具有一些“大众化”的表现，而有一部分患者却具有一些与众不同的特征，这些特殊类型如下。

　　（1）多肌痛类型：

　　老年人多以该型起病，比年轻病人多4倍，主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛，以后再出现关节肿痛。

　　（2）凹陷水脚型：

　　老年人占多数，出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部凹陷性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。病人甚至可以准确指出发作的日期和时间，这些病人的类风湿因子持续阴性。对多种非甾体抗炎药反应差，而对小剂量肾上腺皮质激素却十分敏感，如泼尼松（强的松）每日10mg，即可显著减轻手背水肿。

　　（3）反复型风湿症：

　　表现为急性关节炎的反复发作，每次发作以单个或少数几个关节急性开始，可在数小时内达到高峰，好发于手指、腕、肩及膝关节，出现红肿，所有症状可在数小时内或数天内完全消退。发作间期关节完全正常，约13病人的类风湿因子阳性，常见血沉增快，但发作间期可降至正常。约有半数病人在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损伤，并出现类风湿关节炎的其他特征性表现。治疗多选用非甾体抗炎药，对关节炎持续较久的病人，给予羟氯喹或金制剂治疗效果满意

　　（4）健壮型关节炎：

　　其特点是以增生为主的慢性关节炎，多见于从事体力劳动的男性，一般无痛或疼痛轻微，很少引起关节畸形，但皮下结节常见。一般无关节周围骨质疏松，但有明显的骨增生表现，并可见软骨下囊性改变。还有费尔蒂综合征、大颗粒淋巴细胞综合征、成人斯蒂尔病等。

　　类风湿被称为“不死的癌症”，大多数人都会谈类风湿色变，如果您或者您周围的人有关节不适等症状，请及时就医，任何疾病都有窗口期，提倡早发现早治疗，类风湿患者及时接受规范化治疗，对改善生活质量大有裨益。

　　如果您和您的家人想咨询类风湿关节炎的相关问题，请您第一时间登录薛医生APP寻找中南大学湘雅二医院主治医生腾超进行寻医问诊，以免错过最佳诊断时间。

　　王佳主治医师就职于中南大学湘雅二医院

　　擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病等自身免疫性疾病。

　　王佳医师医术高明、医德高尚，疾病治愈率高，患者好评率高达99.3％，每天来找他看病的患者络绎不绝，甚至一号难求。

　　薛医生APP急患者所需，现特与中南大学湘雅二医院合作开通实时线上寻医问诊服务，让颈椎病患者在家足不出户，免去舟车劳顿、排队，挂号等待的漫长时间，在家通过手机就可以连线中南大学湘雅二医院的王佳主治医师实时在线问诊，从此不再为看病难、寻医难而烦恼。