颞下颌关节病应该如何治疗

　　颞下颌关节病指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统，引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。颞下颌关节是全身惟一的左右联动关节，是人体最复杂的关节之一。由颞骨的颞骨关节面、下颌骨的髁突、二者之间的关节盘、关节四周的关节囊和关节韧带组成。骨关节病多见于45岁左右的成年人。

　　颞下颌关节病以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药等，骨关节病伴有咀嚼肌痉挛患者可服用肌松弛药物。理疗如热敷、按摩以及开口训练可减轻肌与关节疼痛。牙合垫治疗应注意掌握时间，牙合垫不要戴时间过长，一般戴2周后可改用夜间戴。由于托名质酸钠以及醋酸泼尼松龙对关节组织有一定破坏作用，关节内注射应尽量控制药物的剂量和次数。保守治疗无效时可行手术治疗，包括髁突高位切除术、关节盘修补术、关节成型术等。

　　家庭治疗：

　　（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

　　（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

　　（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

　　（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。

　　注意事项：

　　（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

　　（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。

　　（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

　　（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

　　（5）冬季时注意面部防寒保暖。

　　（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

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