铜绿假单胞菌感染的发病机制

　　铜绿假单胞菌感染较常见的是在医院中发生，人和病人之间的传染、病人和病人之间的传染，或是医疗器械上有铜绿假单胞菌的存在，而接触到人体，使人感染，同时，这种感染除了在医院中发生以外，也可能发生在游泳池、穿刺、受伤等情况中。

　　铜绿假单胞菌的多种产物有致病性，其内毒素则在发病上无重要意义。其分泌的外毒素A（pEA）是最重要的致病、致死性物质，进入敏感细胞后被活化而发挥毒性作用，使哺乳动物的蛋白合成受阻并引起组织坏死，造成局部或全身疾病过程。动物模型表明：给动物注射外毒素A后可出现肝细胞坏死、肺出血、肾坏死及休克等，如果注射外毒素A抗体则对铜绿假单胞菌感染有保护作用。

　　铜绿假单胞菌尚能产生蛋白酶，有外毒素A及弹性蛋白酶同时存在时则毒力最大;胞外酶S是铜绿假单胞菌所产生的一种不同于外毒素A的ADp-核糖转移酶，可促进铜绿假单胞菌的侵袭扩散，感染产此酶的铜绿假单胞菌病人，可有肝功能损伤而出现黄疸。

　　铜绿假单胞菌为条件致病菌，完整皮肤是天然屏障，活力较高的毒素亦不能引起病变，正常健康人血清中含有调理素及补体，可协助中性粒细胞和单核细胞-巨噬细胞吞噬及杀灭铜绿假单胞菌，故不易致病;但如果改变或损伤宿主正常防御机制，如：皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管，或免疫机制缺损（粒细胞缺乏、低蛋白血症、各种肿瘤病人、应用激素或抗生素的病人），在医院环境中常可从带菌发展为感染。烧伤焦痂下，婴儿和儿童的皮肤、脐带和肠道，老年人的泌尿道，常常是铜绿假单胞菌败血症的原发灶或入侵门户。

　　铜绿假单胞菌是一种无荚膜、无芽胞、能运动的革兰阴性菌。其可在37摄氏度温度下生长繁殖，而可在42摄氏度的温度下生存。它还是一种需氧菌，它的生存能力很强，还可以对抗多种抗生素，而且生存时间较长。

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