女性腰痛后隐藏的妇科病

　　女性腰痛后隐藏的妇科病

　　盆腔炎PID

　　症状：急性盆腔炎的常见症状为下腹痛，腹痛于活动和性交后加重;发热，阴道分泌物增多。

　　盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。“盆腔炎多发生在性活跃期，而初潮前，绝经后及未婚妇女很少出现该病。”黄凯清介绍道。

　　如果盆腔炎未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等，有文献称，约20%的急性盆腔炎发作后会遗留慢性盆腔痛，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部疼痛，腰骶部疼痛明显，酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。“因而重视早期急性盆腔炎，及时治疗盆腔疾病相当重要。”黄凯清提醒道。

　　检查方式：妇科检查双合诊

　　子宫肌瘤

　　症状：下腹坠胀、腰酸背痛，且在经期加重;其他常见症状为经量增多及经期延长，下腹包块，白带增多等。

　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁的女性。黄凯清介绍道，子宫肌瘤所表现出的症状主要与肌瘤生长的部位，有无变性有关，而与肌瘤大小，肌瘤数目关系不大。除了该病本身会引发腰酸背痛外，若治疗不及时或未正规治疗，该病可遗留慢性盆腔痛，也会引起腰骶部疼痛。

　　检查项目：

　　双合诊初筛，有问题再做B超

　　宫颈癌

　　症状：腰背部疼痛可出现在宫颈癌的晚期。

　　黄凯清介绍道，宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。临床症状主要是阴道流血：早期为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者为绝经后不规则阴道流血。患者有阴道排液现象，多为白色或血性，稀薄如水样米泔样液体。

　　宫颈癌晚期患者会因癌灶累及范围而出现不同的继发性症状，如尿频尿急，腰背部疼痛，便秘等。“腰背部疼痛的主要原因是癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，从而引起腰背部酸痛。”她说。

　　卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤晚期的癌肿侵犯、压迫神经等时，也可使患者出现下腹及腰骶部疼痛。

　　检查项目：

　　宫颈细胞学检查可筛查宫颈癌

　　子宫位置异常

　　症状：程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

　　正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带能活动自如。当子宫后曲或后倾，子宫及周围发炎可造成粘连，会引起牵引性腰痛，“这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。”黄凯清介绍道，“子宫脱垂也属于子宫位置异常的一种，II-III度子宫脱垂可牵拉韧带，造成程度不等的腰骶部疼痛或下坠感的发生。”

　　检查项目：妇科B超

　　子宫内膜异位症

　　症状：继发性痛经，且随月经周期而呈进行性加重，是子宫内膜异位症的典型症状，且疼痛以下腹、腰骶部及盆腔中部为主。

　　黄凯清介绍道，除痛经外，不孕、月经异常、性交不适也是该病的临床表现。

　　检查项目：妇科检查双合诊

　　生育过密、胎数过多

　　分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜和子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂，若生育胎数过多，会增加盆底组织受损的机会;生育过密，使得盆底组织尚未完全修复又遭破坏，从而使盆腔脏器脱垂，牵拉韧带，造成腰骶部疼痛。

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