西医治疗肾上腺恶性肿瘤的常规方法

　　西医治疗肾上腺恶性肿瘤的常规方法：

　　1.补充糖皮质激素。如有意识障碍和休克，应立即检查氢化松琥珀酸钠酯100mg静脉注入溶解在少量液体中，是一种水溶性制剂，吸收快，能迅速进入体内，产生即时短暂的改善循环衰竭的效果。

　　2.处理诱因。合并感染时应选择有效适量的抗生素，切口感染应扩大引流，其他诱因应在抢救期间积极处理。

　　3.补充盐皮质激素。如果氢化试验中的松琥珀酸钠酯或氢化试验中的松，收缩压不能回升至13.3kPa100mmHg，或者如果有低血钠，可以同时注射醋酸去氧皮质酮DOCA1～3mg，日1～当病情好转并能进食时，两次也可以改变9次α氟氢考的松0.05～0.2mg/d。严重慢性肾上腺皮质功能减退或双肾上腺完全切除的患者需要长期服用维持量。在盐皮质激素的应用过程中，应注意水肿、高血压、高血钠等潴留钠和潴留药物的副作用。

　　4.预防和治疗低血糖。虽然肾上腺恶性肿瘤只缺乏皮质醇，并伴有生长激素的降低，但低血糖的发生率不如Sheehan病危象这么多，但也要注意，治疗期间要提供足够的葡萄糖。

　　5.纠正脱水和电解质紊乱。补液量取决于个体的脱水程度、年龄和心脏状况。输液成分，开始给5％葡萄糖盐水1万ml，以后酌情补钠150～250mmol/L。由于肾上腺皮质功能下降的患者，肾脏排泄水负荷的能力下降，需要掌握液体输入的总量和速度，不能过快，以防止肺水肿。

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