骶髂关节疼痛的原因及治疗方法

　　骶关节位于骨盆环的后面，是骶骨和髂骨相连的部位，通常在悬挂皮带的水平上向下一点。从骶骨和髂骨耳状面形成的，骶髂关节的关节面凹凸不平，骶骨的关节面覆盖着透明软骨，而髂骨的关节面则是纤维软骨，相互嵌合非常紧密。

　　骶关节是骨盆环状关节的组成部分，主要作用是支撑身体的重量，减轻或缓冲下肢和骨盆的外力对腰骶部的冲击，属于承重关节，因此其周围有坚固的韧带和关节囊加强，活动度很小，属于微动关节。骶关节的主要韧带包括骶髂前韧带、骶髂间韧带和骶髂关节后韧带等。外伤、强直性脊柱炎都能导致骶髂关节疼痛。

　　1、外伤：外力直接或间接作用可导致骨骼或软组织损伤，如棍棒击伤、车祸撞击、高空坠落伤等，这种外伤力量较强，易使骶髂关节的韧带断裂，骶髂关节出现错位，进而导致骨盆环不稳定。病人可出现局部疼痛、肿胀、畸形，甚至刺激腹腔内神经、器官，产生相应的临床症状，X线、CT、核磁共振等都能明确诊断，通常需要手术治疗，才能恢复骨的连续性;

　　2、强直性脊柱炎：好发于年轻男性，患者在来门诊时，通常会表现为腰骶部疼痛、晨僵现象，活动后症状能明显缓解，需要对患者进行骨盆X线、骶髂关节CT扫描，判断骶髂关节面是否受到影响，进行抽血测试判断HLA-B27是否阳性。骶髂关节炎是强直性脊柱炎最常见的首发疾病，医生及患者都需要重视，如有以上症状，应尽早到医院检查，以免误诊或漏诊。

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