马尾神经损伤:症状、治疗及恢复要点
什么是马尾损伤?
1、马尾神经也被称为周围神经,马尾神经综合征是指马尾神经麻痹、紊乱或功能不全,不能调节主导区域运动、感觉、疼痛、感知、温度等功能,如神经缺血时间过长或并发性继发性水肿瘫痪加重会导致截瘫。2腰椎以下的骨折脱位会导致马尾损伤。马尾完全断裂很少见,会导致损伤平面以下的运动反射消失膀胱无力。如果马尾完全断裂,或缝合后断裂,通过神经再生,可以完全或大部分恢复功能。马尾神经损伤在临床实践中更为常见,主要是由于各种先天性或后天性原因,腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经,产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest第一份临床报告被命名为马尾神经综合征。马尾神经损伤、肛门会阴和下肢异常感觉、灼烧疼痛、严重的尿障碍,给患者带来极大的不便。当马尾神经根损伤时,可表现为腰2以下的各种神经损伤症状。
2、当整个马尾损伤时,感觉障碍的边界清晰,腹股沟在边界前,然后是髂骨上端的水平线。在这种情况下,臀部、会阴和下肢都有感觉障碍,伴有自发疼痛电击疼痛、会阴异常感觉和辐射到下肢,经常有疼痛感。马尾辫损伤的高度和程度不同,其上下边界也可能不同。周围神经损伤后,恢复缓慢,往往恢复不完全,这很常见。马尾神经属于周围神经,损伤后恢复缓慢。
3、腰椎滑脱是指腰椎间部分或全部脱位的疾病,临床上一般称为滑椎,一般为上椎向前滑脱。
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