腹膜透析的适应证与禁忌证

　　适应症有：

　　一，急性肾功能衰竭。出现下列情况之一者，有明显尿毒症症状，如恶心、呕吐，神经精神症状，有明显的水钠潴留表现或心力衰竭迹象，血尿素氮和肌酐明显升高，严重的电解质紊乱。

　　二，慢性肾功能衰竭。当肾小球滤过率小于等于10毫升每分钟，或者肌酐大于707微摩尔每升时，并伴有下列情况之一者，明显的尿毒症症状，明显的水钠潴留，浮肿，高血压或高容量性心力衰竭，严重的电解质紊乱，严重的代谢性酸中毒。另外，肾移植前后儿童也可进行腹膜透析。

　　三，急性药物和毒物中毒，其他如水电解质紊乱，充血性心衰，急性胰腺炎，肝功能衰竭等也可以行腹膜透析治疗。

　　绝对禁忌症有：

　　一，各种腹部病变导致的腹膜清除率降低

　　二，腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。

　　相对禁忌症有：

　　一，腹部手术三天内如伤口未愈合腹透时切口漏液。

　　二，腹膜内有局限性炎症、病灶，腹透可使炎症扩散。

　　三，晚期妊娠和腹腔内巨大肿瘤者。

　　四，腹腔内血管性疾病者。

　　五，严重呼吸功能不全。

　　六，长期的蛋白质和热量摄入不足者。

　　七，严重肥胖，皮下组织厚，透析置管困难者。

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