发热的发生机制是什么

　　在正常情况下，人体的产热和散热保持着动态平衡，各种原因导致产热增加散热减少则出现发热。

　　1.多数患者的发热是由于制热源所致，致热原包括外源性和内源性两大类。

　　外源性致热：如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬系统，使其产生并释放内源性致热原，通过下述机制引起发热。

　　内源性致热原：又称白细胞致热源，如白介素，肿瘤坏死因子和干扰素等，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩，使产热增多，另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩排汗停止，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

　　2.非致热源性发热，见于体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、出血、炎症等，引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等，引起散热减少的疾病如广泛性皮肤病，心力衰竭等。

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