胃疼便血怎么回事 怎么办

　　胃疼伴便血可能由消化性溃疡、痔疮、肠炎、肠道息肉、消化道肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。

1、消化性溃疡：

　　胃酸侵蚀胃黏膜或十二指肠黏膜形成溃疡，溃疡面出血可能导致黑便或柏油样便。胃溃疡疼痛多出现在餐后，十二指肠溃疡疼痛常在空腹时加重。需通过胃镜检查确诊，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等，严重出血需内镜下止血。

2、痔疮出血：

　　内痔或混合痔破裂时出现鲜红色血便，多附着于粪便表面或便后滴血，常伴肛门坠胀感。直肠指检和肛门镜可明确诊断。轻度出血可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，反复出血需考虑胶圈套扎或手术切除。

3、感染性肠炎：

　　细菌或寄生虫感染引起的肠黏膜炎症，表现为腹痛、腹泻伴黏液血便，常见于进食不洁食物后。粪便常规检查和培养可明确病原体。轻症通过补液和调整饮食改善，细菌性肠炎需根据药敏结果选用抗生素。

4、肠道息肉：

　　结肠息肉表面糜烂可能导致间断性血便，息肉较大时可出现腹痛。结肠镜检查是诊断金标准，发现息肉需进行内镜下切除并送病理检查，明确性质后制定随访方案。

5、消化道肿瘤：

　　胃癌或结肠癌引起的出血多呈持续性，伴随体重下降、贫血等全身症状。胃镜或肠镜检查发现占位性病变时需取活检明确病理类型，根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗。

　　出现胃疼便血需立即记录出血颜色、量和频率，避免摄入刺激性食物和酒精。建议选择易消化的米粥、面条等半流质饮食，适量补充含铁食物如动物肝脏。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。症状持续超过3天或出血量较大时，需尽快至消化内科就诊完善胃肠镜检查，明确病因后针对性治疗。老年患者或伴随头晕、心悸等贫血症状时需急诊处理。

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