前列腺增生可以分为哪几期

　　前列腺增生按病情进展可分为临床前期、刺激期、残余尿期、失代偿期和终末期五个阶段。

1、临床前期：

　　前列腺组织开始增生但未引起明显症状，腺体体积可能增大但未造成尿路梗阻。此阶段通常通过体检发现前列腺特异性抗原升高或直肠指检触及腺体增大，多数患者无需特殊治疗，建议定期随访观察。

2、刺激期：

　　增大的前列腺压迫尿道出现尿频、尿急、夜尿增多等刺激症状。膀胱逼尿肌代偿性肥厚以克服排尿阻力，尿流动力学检查可发现最大尿流率下降。此阶段可通过α受体阻滞剂缓解症状，植物制剂如锯棕榈提取物也有一定改善作用。

3、残余尿期：

　　膀胱代偿功能逐渐失代偿，出现排尿踌躇、尿线变细、排尿中断等症状，超声检查可发现50-100ml残余尿。此时可能合并尿路感染或膀胱结石，需联合使用5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，严重者可考虑经尿道前列腺电切术。

4、失代偿期：

　　膀胱收缩功能明显减退，残余尿超过150ml，可能出现充溢性尿失禁或反复尿潴留。常伴随双肾积水等上尿路损害，需留置导尿或膀胱造瘘，必要时行前列腺剜除术等外科治疗。

5、终末期：

　　出现肾功能不全、尿毒症等严重并发症，膀胱成为无张力性囊袋。需长期膀胱引流配合血液透析，部分患者需考虑肾移植。此阶段保守治疗无效时，姑息性前列腺切除可作为最后选择。

　　前列腺增生患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入酒精及辛辣食物。适度进行提肛运动增强盆底肌力，骑自行车等运动需控制时间以防会阴部受压。夜间排尿困难者可尝试侧卧位排尿，定期监测肾功能和尿流率。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留，合并高血压者需严格控制血压以减少血尿风险。

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