引起直肠癌的因素到底是什么

　　直肠癌的发生与遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激、肥胖及吸烟酗酒等多种因素相关。主要诱因包括高脂低纤维饮食、肠道息肉恶变、溃疡性结肠炎长期未愈、代谢综合征及烟草酒精摄入。

1、遗传因素：

　　约20%直肠癌患者存在家族聚集现象，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可直接增加患病风险。这类患者需定期进行肠镜筛查，建议40岁前开始每1-2年检查一次，发现癌前病变及时处理。

2、饮食结构：

　　长期摄入红肉、加工肉制品及高动物脂肪食物会促进胆汁酸分泌，刺激肠黏膜增生。膳食纤维摄入不足则延长致癌物在肠道停留时间，建议每日补充30克膳食纤维，增加全谷物、豆类及新鲜蔬果比例。

3、肠道病变：

　　腺瘤性息肉十年内恶变率达10%-30%，溃疡性结肠炎患者发病20年后癌变风险提升至15%。定期肠镜可早期发现并切除息肉，炎症性肠病患者需每1-2年进行活检监测。

4、代谢异常：

　　腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子会促进细胞异常增殖，糖尿病患者的胰岛素抵抗状态同样会刺激肿瘤生长。控制体重指数在18.5-23.9范围内，血糖异常者应将糖化血红蛋白维持在7%以下。

5、生活习惯：

　　烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤肠黏膜DNA，酒精代谢产物乙醛具有明确致癌性。戒烟可降低30%患病风险，男性每日饮酒应不超过25克酒精当量，女性不超过15克。

　　预防直肠癌需建立健康生活方式，每日保证500克非淀粉类蔬菜和200克水果摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。50岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查，有家族史者应提前至40岁筛查。出现排便习惯改变、便血等症状时需及时就医，早期直肠癌五年生存率可达90%以上。

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