慢性阑尾炎穿孔的症状有哪些
慢性阑尾炎穿孔的症状主要有右下腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
1、右下腹疼痛:
慢性阑尾炎穿孔最常见的症状是右下腹持续性疼痛,疼痛可能逐渐加重并固定于麦氏点。初期疼痛可能表现为隐痛或钝痛,随着炎症发展可转为锐痛,咳嗽或活动时疼痛加剧。部分患者可能出现转移性右下腹痛,即疼痛最初位于脐周或上腹部,后转移至右下腹。
2、发热症状:
患者通常会出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。若出现高热伴寒战,可能提示阑尾穿孔后继发腹膜炎或脓肿形成。发热多伴随白细胞计数升高,中性粒细胞比例明显增加。
3、恶心呕吐:
约70%患者会出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样呕吐。这些症状通常在腹痛后出现,且呕吐后腹痛无明显缓解。
4、腹部压痛:
体格检查可发现右下腹明显压痛,尤以麦氏点压痛最为显著。出现反跳痛和肌紧张提示腹膜刺激征,是阑尾穿孔的重要体征。部分患者可能出现罗夫辛征、腰大肌试验阳性等特殊体征。
5、肠鸣音异常:
听诊可发现肠鸣音减弱或消失,这与局部腹膜炎症导致的肠麻痹有关。严重者可出现腹胀、排便排气停止等肠梗阻表现。若炎症波及盆腔,可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
慢性阑尾炎穿孔患者需立即就医治疗,日常应注意保持清淡易消化饮食,避免辛辣刺激性食物。急性发作期需禁食,恢复期可逐步过渡至低纤维饮食。适当卧床休息,避免剧烈运动加重腹痛。术后患者应遵医嘱进行康复训练,定期复查腹部超声或CT评估恢复情况。保持规律作息和良好卫生习惯,有助于预防阑尾炎复发。
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