扁桃体上有白膜是怎么回事

　　扁桃体上有白膜可能由急性化脓性扁桃体炎、扁桃体角化症、传染性单核细胞增多症、鹅口疮、扁桃体结石等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、对症支持等方式处理。

1、急性化脓性扁桃体炎：

　　由链球菌等细菌感染引起，表现为扁桃体充血肿胀，表面覆盖黄白色脓性分泌物。患者常伴高热、咽痛症状。需进行咽拭子培养明确病原体，使用青霉素类抗生素治疗，辅以生理盐水漱口缓解症状。

2、扁桃体角化症：

　　扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色角化物，属于良性病变。多无疼痛感，偶有咽部异物感。通常无需特殊治疗，保持口腔清洁即可，顽固性病例可考虑激光或冷冻去除角化物。

3、传染性单核细胞增多症：

　　EB病毒感染导致扁桃体出现灰白色伪膜，伴有颈部淋巴结肿大、持续发热等症状。血常规可见淋巴细胞比例升高，需进行血清学检测确诊。治疗以休息和对症支持为主，重症需使用抗病毒药物。

4、鹅口疮：

　　白色念珠菌感染口腔黏膜形成乳白色斑膜，可蔓延至扁桃体。常见于婴幼儿或免疫力低下者，斑膜擦除后可见充血创面。确诊需真菌镜检，使用制霉菌素等抗真菌药物治疗，哺乳器具需定期消毒。

5、扁桃体结石：

　　食物残渣和细菌在扁桃体隐窝沉积钙化形成白色硬结，可能引发口臭和咽部不适。较小结石可通过漱口排出，较大结石需由医生用专用器械取出，反复发作者可考虑扁桃体切除术。

　　出现扁桃体白膜时应避免辛辣刺激性食物，每日用温盐水漱口3-4次保持口腔清洁。观察是否伴随发热、吞咽困难等症状，症状持续超过3天或伴随呼吸困难需及时就医。儿童患者需注意监测体温变化，保证充足水分摄入。恢复期间建议选择流质或软质饮食，如米粥、蒸蛋等，避免过硬食物刮伤黏膜。保持室内空气湿润有助于缓解咽部不适，吸烟者应严格戒烟。

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