小儿腱鞘炎手术危不危险 小儿腱鞘炎手术怎么做

　　小儿腱鞘炎手术风险较低，属于常规微创操作。手术方式主要有腱鞘切开松解术、内镜下腱鞘松解术两种，具体选择需结合患儿年龄、病变程度及医生建议。

1、麻醉风险：

　　手术采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉意外发生率极低。术前需完善心电图、血常规等检查评估患儿身体状况，麻醉师会根据体重精确计算药量，术中持续监测生命体征。

2、感染控制：

　　严格无菌操作下感染概率不足1%。术后需保持伤口干燥，定期换药，若出现红肿热痛需及时就医。抗生素通常仅用于高风险患儿预防性使用。

3、神经损伤：

　　精细解剖操作可避免重要神经损伤。手术在显微镜或内镜辅助下进行，能清晰分辨肌腱与周围组织，术后短暂麻木多因局部肿胀压迫，2-3周可自行恢复。

4、复发可能：

　　彻底松解腱鞘后复发率低于5%。术中会完整切开狭窄环状韧带，解除肌腱卡压。术后早期功能锻炼可防止粘连，但需避免过度用力导致二次损伤。

5、功能恢复：

　　术后2-3天即可开始被动活动。采用克氏针固定者需保护4周，拆除后配合屈伸训练。90%患儿3个月内可完全恢复手指屈伸功能，少数需康复治疗介入。

　　术后护理需注意保持伤口清洁干燥，每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，增加维生素C含量高的水果如猕猴桃加速伤口愈合。恢复期可进行抓握海绵球、对指练习等温和训练，避免提拉重物或剧烈运动。定期复查评估功能恢复情况，若发现关节僵硬或活动受限需及时联系主刀医生。夜间可使用支具维持手指功能位，防止肌腱挛缩。

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