除了智齿只有27颗牙齿吗

　　成年人除智齿外通常有28颗恒牙，27颗牙齿的情况可能由先天缺失牙、拔牙或牙齿融合等因素导致。

1、先天缺失：

　　部分人群存在先天性缺牙，常见于第三磨牙以外的牙齿。遗传因素或胚胎发育异常可能导致牙胚未形成，以下颌第二前磨牙和侧切牙缺失较多见。需通过口腔全景片确认，缺牙间隙过大时可考虑正畸或种植修复。

2、拔牙史：

　　因龋坏、牙周病或正畸需要进行的拔牙会造成牙齿减少。前磨牙拔除常见于正畸治疗，第一恒磨牙则多因严重龋坏拔除。缺失后需评估邻牙移位风险，及时采用义齿或种植体修复。

3、牙齿融合：

　　两颗相邻牙胚在发育期异常融合为单颗宽大牙齿，多发生于乳牙列的下颌前牙区。X线检查可见融合牙共享牙髓腔，可能影响恒牙萌出，需定期监测咬合关系。

4、埋伏阻生：

　　未萌出的牙齿可能被误认为缺失，常见于上颌尖牙或前磨牙。通过影像学检查可发现颌骨内埋伏牙，无症状者可观察，出现囊肿或影响邻牙时需手术导萌或拔除。

5、外伤脱落：

　　运动损伤或意外撞击导致牙齿完全脱位后未及时再植，会造成永久性缺牙。青少年前牙区高发，建议外伤后立即保存脱落牙于生理盐水中就医，2小时内再植成功率较高。

　　保持每日两次巴氏刷牙并使用牙线清洁牙缝，限制高糖饮食预防龋齿。每年进行口腔检查，发现缺牙及时干预避免对颌牙伸长。备孕前建议完成口腔治疗，减少胎儿发育期致畸因素。缺失牙修复后需定期调整咬合，种植牙患者应戒烟控制牙周炎风险。

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