股骨颈骨折打钢钉注意什么

　　股骨颈骨折钢钉固定术后需注意预防感染、避免负重、观察伤口、定期复查及营养支持。术后护理措施主要有伤口护理、康复训练、药物使用、饮食调整及并发症监测。

1、伤口护理：

　　保持手术切口干燥清洁，术后两周内避免沾水，每日观察有无红肿渗液。若敷料污染需及时更换，出现发热或伤口剧痛需立即就医。钢钉属于异物植入，感染风险较高，需严格遵循无菌操作原则。

2、康复训练：

　　术后6周内绝对禁止患肢负重，需使用助行器或拐杖辅助移动。可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上康复训练，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。3个月后经X线确认骨折愈合方可逐步负重。

3、药物使用：

　　遵医嘱使用抗生素预防感染，常用药物包括头孢呋辛、克林霉素等。疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠、钙剂等抗骨质疏松治疗。

4、饮食调整：

　　增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日补充500毫升牛奶或酸奶保障钙摄入。多食用菠菜、猕猴桃等富含维生素C的蔬果，有助于胶原蛋白合成。限制高盐高脂饮食，控制体重减轻关节负担。

5、并发症监测：

　　警惕股骨头坏死早期表现如腹股沟区隐痛、活动受限，钢钉松动可能出现异常弹响或突发疼痛。术后1、3、6个月需复查X线观察骨折愈合情况，必要时行MRI排除股骨头血供异常。高龄患者需特别注意预防坠积性肺炎和压疮。

　　术后3个月内睡眠时保持患肢外展中立位，两腿间放置梯形枕。日常坐姿避免跷二郎腿或过度内收髋关节，如厕使用加高坐便器。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，禁止跑跳和对抗性运动直至骨折完全愈合。戒烟限酒以改善骨骼血供，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。保持乐观心态，家属需协助完成翻身、清洁等生活护理，定期随访评估功能恢复情况。

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