脑梗死的易发人群有哪些 这6类人最易得脑梗死

　　脑梗死易发人群主要包括高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、吸烟者、心脏病患者及中老年人群。脑梗死的发生与血管病变、血液成分异常及血流动力学改变密切相关。

1、高血压患者：

　　长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，增加脑动脉狭窄或闭塞风险。血压控制不佳者可出现腔隙性脑梗死或大面积脑梗死，典型表现为突发偏瘫、言语障碍。需规律监测血压，在医生指导下使用降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等。

2、糖尿病患者：

　　血糖代谢异常导致血管基底膜增厚，血液黏稠度增高，易形成微血栓。糖尿病病程超过10年者脑梗死风险增加3倍，常合并视网膜病变或周围神经病变。应通过饮食控制、运动及降糖药物如二甲双胍、格列美脲等维持血糖稳定。

3、高脂血症患者：

　　低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集。总胆固醇高于6.2mmol/L时脑梗死风险显著上升，可能伴随黄色瘤或角膜老年环。需限制动物内脏摄入，必要时服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物。

4、长期吸烟者：

　　烟草中尼古丁刺激交感神经兴奋，引起血管痉挛和一氧化碳结合血红蛋白。每日吸烟超过20支者脑梗死发病率是不吸烟者的2-4倍，常见血液流变学异常。戒烟6个月后脑血管风险可降低50%，可采用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

5、心脏病患者：

　　心房颤动导致左心房血栓脱落，是心源性脑栓塞的主要原因。风湿性心脏病、冠心病患者突发意识障碍时需警惕脑栓塞，心电图显示房颤者应长期服用华法林或达比加群等抗凝药物。

6、中老年人群：

　　年龄超过55岁后脑血管弹性下降，脑血流自动调节能力减弱。老年患者常合并多重危险因素，可能出现进展性卒中，需定期进行颈动脉超声筛查。保持低盐低脂饮食，适度进行太极拳、散步等有氧运动。

　　预防脑梗死需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周保持150分钟中等强度运动。建议高危人群每半年检测血脂、血糖指标，寒冷季节注意头部保暖。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。

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