有脑梗要注意些什么 有脑梗要注意五个事项
脑梗患者需注意控制基础疾病、规律服药、康复训练、饮食管理和定期复查五个事项。
1、控制基础疾病:
高血压、糖尿病和高脂血症是脑梗复发的主要危险因素。患者需每日监测血压,保持血压低于140/90毫米汞柱;糖尿病患者应将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白低于7%;通过他汀类药物调节血脂,低密度脂蛋白胆固醇建议降至1.8毫摩尔每升以下。合并房颤者需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。
2、规律服药:
二级预防药物需长期坚持服用,抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可抑制血小板凝聚;阿托伐他汀钙片等调脂药能稳定动脉斑块;若存在吞咽功能障碍,可选择口服液或碾碎服药。所有药物调整均需经神经内科医生评估,禁止自行增减剂量。
3、康复训练:
发病后6个月内是黄金康复期,偏瘫患者需进行Bobath技术训练改善运动功能,言语障碍者应接受构音器官训练。日常生活能力训练包括穿衣、进食等动作重建,平衡训练可预防跌倒。康复治疗师会根据Brunnstrom分期制定个性化方案,家属需协助患者每日完成训练计划。
4、饮食管理:
采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜等,每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。吞咽困难患者需将食物制成糊状,进食时保持坐位并小口慢咽。糖尿病患者需严格计算碳水化合物摄入量。
5、定期复查:
每3-6个月需复查颈动脉超声和经颅多普勒,评估血管狭窄程度。头部核磁共振检查可发现新发腔隙性梗死。定期检测凝血功能和肝肾功能,尤其服用华法林者需维持INR在2-3之间。出现头晕、肢体麻木等新症状需立即就诊。
脑梗患者需建立健康生活方式,戒烟并避免被动吸烟,限制酒精摄入每日不超过25克。适度进行有氧运动如快走、太极拳,每周3-5次,每次30分钟,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围。保持情绪稳定,可通过正念冥想缓解焦虑。家属应学习识别脑梗复发征兆,如突发面瘫、肢体无力等,发病4.5小时内送达医院可进行静脉溶栓治疗。卧室需安装夜灯防跌倒,浴室铺设防滑垫。通过持续的健康管理,多数患者可有效预防复发并提高生活质量。
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