治疗过敏性紫癜应该看什么科

　　过敏性紫癜患者应优先就诊风湿免疫科或儿科（儿童患者），其他相关科室包括皮肤科、肾内科（伴肾脏损害时）。过敏性紫癜涉及多系统损害，需根据主要症状选择首诊科室。

1、风湿免疫科：

　　作为首选科室，风湿免疫科擅长处理免疫介导的血管炎性疾病。过敏性紫癜本质是IgA介导的小血管炎，该科室可进行抗核抗体谱、补体检测等专科检查，制定糖皮质激素、免疫抑制剂等系统治疗方案。若出现关节肿痛或腹痛等全身症状，需在此科长期随访。

2、儿科：

　　儿童患者建议首选儿科专科就诊。儿科医生熟悉儿童血管炎特点，能针对性处理腹痛、关节痛等非典型表现，并监测生长发育影响。儿童过敏性紫癜合并肾损害概率达30%-50%，儿科会协同肾内科进行尿常规动态监测。

3、皮肤科：

　　以皮肤紫癜为首发症状者可先至皮肤科确诊。皮肤科通过皮损活检明确血管炎类型，排除血小板减少性紫癜等相似疾病。但单纯皮肤科就诊可能延误内脏损害评估，建议确诊后转诊至风湿免疫科。

4、肾内科：

　　出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现时需转诊肾内科。该科室通过肾穿刺活检评估IgA肾病程度，针对严重蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂，终末期肾病需血液透析治疗。

5、急诊科：

　　突发剧烈腹痛、消化道出血或肾功能急剧恶化时需急诊处理。急诊科可快速补液稳定循环，通过腹部CT排除肠套叠等外科急症，必要时联合胃肠镜止血治疗。

　　日常需避免剧烈运动及寒冷刺激，急性期建议卧床休息。饮食选择低盐、低嘌呤的清淡食物，限制可能诱发过敏的海鲜、坚果等。衣物宜选棉质减少皮肤摩擦，定期监测血压和尿常规。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免长时间站立。若紫癜反复发作或出现新发血尿，应立即复诊调整治疗方案。

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