痛风性跟腱炎是怎么回事 怎么办

　　痛风性跟腱炎可能由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、局部创伤、遗传因素、药物影响等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、饮食调整、局部护理、手术治疗等方式缓解。

1、尿酸代谢异常：

　　尿酸代谢异常是痛风性跟腱炎的主要病因，体内尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在跟腱及周围组织，引发炎症反应。患者需通过血尿酸检测明确诊断，治疗需结合降尿酸药物控制尿酸水平，常用药物包括别嘌醇、非布司他等。

2、高嘌呤饮食：

　　长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会增加尿酸生成，诱发痛风性跟腱炎。调整饮食结构是基础治疗手段，建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入，限制酒精及含糖饮料，必要时可配合营养师制定个性化食谱。

3、局部创伤：

　　跟腱区域反复微损伤可能加速尿酸盐沉积，表现为局部红肿热痛。急性期需制动休息并抬高患肢，采用冰敷缓解肿胀，慢性期可通过超声波治疗促进炎症吸收，避免剧烈运动加重损伤。

4、遗传因素：

　　部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变，导致肾脏尿酸排泄障碍。此类患者需长期监测尿酸水平，除常规药物治疗外，必要时需进行基因检测指导个体化用药，避免使用加重尿酸滞留的利尿剂等药物。

5、药物影响：

　　某些降压药、免疫抑制剂可能干扰尿酸排泄，诱发继发性痛风。治疗需在医生指导下调整原发病用药方案，合并使用促尿酸排泄药如苯溴马隆时需密切监测肝功能，同时保证每日饮水量2000毫升以上。

　　痛风性跟腱炎患者日常应保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重锻炼，避免爬山、跳跃等冲击跟腱的动作。穿着后跟缓冲性能好的运动鞋，睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。定期复查尿酸及肾功能指标，出现跟腱持续疼痛或活动受限时需及时就诊排除肌腱断裂风险。冬季注意足部保暖，控制体重在标准范围内可有效减轻关节负荷。

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