做PPD皮试三天后还需要做什么

　　PPD皮试三天后需观察注射部位反应并记录结果，后续处理主要包括结果判读、就医咨询、结核筛查、接触史追踪及定期随访。

1、结果判读：

　　皮试后48-72小时测量注射部位硬结直径，硬结直径≥5毫米为阳性反应。阳性结果提示可能存在结核分枝杆菌感染或卡介苗接种影响，需结合临床症状进一步评估。阴性结果通常排除活动性结核感染，但免疫功能低下者可能出现假阴性。

2、就医咨询：

　　阳性反应者需及时至感染科或呼吸科就诊，医生将结合胸部影像学检查、痰涂片培养等明确诊断。孕妇、HIV感染者等特殊人群需优先评估。强阳性反应者可能需预防性抗结核治疗，具体方案由专科医生制定。

3、结核筛查：

　　皮试阳性者应完善结核病相关检查，包括胸部X线或CT排查活动性病灶，痰液抗酸染色及培养确认病原体。密切接触者需同步进行筛查。学生、医务人员等集体生活人群需按规定上报疾控部门。

4、接触史追踪：

　　详细回忆近半年结核病患者接触史，包括共同居住、工作或学习人员患病情况。阳性反应者应告知近期密切接触者接受筛查。疫区旅行史、医疗机构暴露史等流行病学资料对诊断有重要参考价值。

5、定期随访：

　　预防性服药者需每月监测肝功能，观察药物不良反应。未治疗者应每3-6个月复查胸部影像学，监测低热、盗汗等结核中毒症状。学生及从业人员需按防疫要求完成后续医学观察。

　　皮试后保持注射部位清洁干燥，避免抓挠或涂抹药膏。日常注意营养均衡，适量补充蛋白质和维生素A/D增强免疫力。阳性反应者应单独使用餐具并定期消毒，咳嗽时掩住口鼻。集体场所注意通风换气，建议进行适度有氧运动如快走、游泳等改善肺功能。出现持续咳嗽、午后低热等症状需立即复诊。

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