冠状动脉ct能查出冠心病吗

　　冠状动脉CT可以查出冠心病。冠状动脉CT检查主要用于评估冠状动脉的狭窄程度、斑块性质及血管解剖异常，其准确性受到检查设备分辨率、患者配合度、钙化积分等因素影响。

1、狭窄评估：

　　冠状动脉CT能清晰显示血管狭窄位置和程度。对于直径狭窄超过50%的病变，其敏感性和特异性可达90%以上，但严重钙化病变可能影响判断准确性。发现显著狭窄时需结合临床症状和其他检查综合评估。

2、斑块分析：

　　该检查可区分钙化斑块、混合斑块和软斑块。软斑块具有较高破裂风险，是急性冠脉综合征的重要预警信号。斑块负荷定量分析有助于预测心血管事件发生概率。

3、血管变异：

　　能检出冠状动脉起源异常、心肌桥等解剖变异。这些变异可能影响心肌供血，部分患者会出现典型心绞痛症状，需通过冠脉造影进一步确认血流动力学意义。

4、支架评估：

　　对冠状动脉支架植入术后患者，可评估支架内再狭窄情况。但金属支架产生的伪影可能干扰诊断，通常建议选择特定型号支架或采用更高分辨率CT设备复查。

5、钙化积分：

　　通过量化冠状动脉钙化程度预测冠心病风险。钙化积分越高，动脉粥样硬化负荷越重，但需注意钙化积分与血管狭窄程度并非绝对正相关，需结合其他指标综合判断。

　　接受冠状动脉CT检查前需控制心率至70次/分以下，检查中需配合呼吸指令。检查后建议增加饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动24小时。对于确诊冠心病的患者，需长期坚持低脂饮食、规律有氧运动，并遵医嘱进行抗血小板和他汀类药物治疗。合并高血压或糖尿病患者应严格控制血压血糖，定期复查血脂和心电图。

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