手掌跟手腕连接处骨头疼是怎么回事

　　手掌与手腕连接处骨头疼可能由腕关节劳损、腱鞘炎、腕管综合征、骨关节炎或外伤性损伤引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭或手术等方式改善。

1、腕关节劳损：

　　长期重复性手腕动作如打字、搬运会导致腕部韧带及周围软组织慢性损伤。表现为活动时钝痛伴酸胀感，休息后减轻。建议减少手腕负重活动，工作时佩戴护腕支具，每日用40℃温水热敷15分钟促进血液循环。

2、腱鞘炎：

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群，肌腱与鞘膜摩擦引发炎症。典型症状为手腕桡侧刺痛，拇指活动时加重。急性期需冰敷镇痛，慢性期采用超声波治疗，严重者可考虑鞘管内注射糖皮质激素。

3、腕管综合征：

　　腕横韧带增厚压迫正中神经引发疼痛麻木，夜间症状显著。可能与妊娠、糖尿病或甲状腺功能异常有关。神经电生理检查可确诊，轻度患者通过腕部夹板固定改善，重度需行腕横韧带切开减压术。

4、骨关节炎：

　　腕关节软骨退行性变多见于中老年人，晨起关节僵硬超过30分钟，X线显示关节间隙狭窄。治疗需联合口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔内注射透明质酸钠润滑，晚期需考虑关节融合术。

5、外伤性损伤：

　　腕舟骨骨折或月骨脱位常见于跌倒时手掌撑地，立即出现剧烈疼痛伴肿胀。需通过CT明确骨折线位置，无移位骨折用石膏固定6-8周，移位明显者需手术钢钉内固定。

　　日常应避免手腕长时间保持屈曲或背伸姿势，使用电脑时保持前臂与手腕水平。可进行抓握力球训练增强腕部肌力，饮食注意补充钙质及维生素D。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴手指麻木，需及时就诊排除类风湿关节炎等全身性疾病。急性损伤后48小时内遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）处理。

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