使用胰岛素降血糖要注意什么

　　使用胰岛素降血糖需注意注射技术、剂量调整、低血糖预防、药物保存及定期监测五个关键点。

1、注射技术：

　　胰岛素注射需选择合适部位，常见部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。注射前需消毒皮肤，捏起皮肤褶皱垂直进针，注射后停留10秒再拔出针头。轮换注射部位可避免脂肪增生影响吸收，同一部位两次注射间隔至少2.5厘米。使用胰岛素笔需每次更换针头，预混胰岛素需充分摇匀。

2、剂量调整：

　　胰岛素剂量需根据血糖监测结果、饮食摄入和运动量动态调整。基础胰岛素剂量通常固定，餐时胰岛素需匹配碳水化合物摄入量。出现黎明现象或苏木杰效应时需调整夜间剂量，合并感染或应激状态需临时增加剂量。调整幅度建议每次不超过原剂量的10%-20%，需在医生指导下进行。

3、低血糖预防：

　　胰岛素治疗最常见风险是低血糖，表现为心悸、出汗、饥饿感。预防措施包括定时定量进餐，避免空腹运动，随身携带糖果。使用速效胰岛素需注意餐前即刻注射，使用中长效胰岛素需注意夜间监测。合并肾功能不全或老年人需特别警惕无症状性低血糖。

4、药物保存：

　　未开封胰岛素需冷藏于2-8摄氏度环境，避免冷冻或阳光直射。已开封胰岛素可在室温下保存28天，高温环境需放置冷却袋。旅行时需使用保温盒携带，乘飞机需随身保管不可托运。胰岛素出现絮状沉淀或颜色改变时禁止使用。

5、定期监测：

　　需每日监测空腹及餐后血糖，每周至少1次全天血糖谱。定期检测糖化血红蛋白评估长期控制效果，每3个月复查1次。同时监测肝肾功能、血脂和眼底情况，及时发现糖尿病并发症。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案。

　　胰岛素治疗期间需保持规律作息，每日碳水化合物摄入量相对固定，运动前后监测血糖并适量加餐。注意足部护理避免外伤，控制血压血脂协同管理。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医，每年进行糖尿病并发症筛查。家庭成员需学习低血糖急救知识，共同参与疾病管理。

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