下肢湿性坏疽的饮食应注意什么

　　下肢湿性坏疽患者饮食需控制血糖、促进伤口愈合并预防感染，主要注意低糖高蛋白、补充维生素、限制钠盐、增加膳食纤维、避免刺激性食物。

1、低糖高蛋白：

　　每日碳水化合物摄入量控制在130-150克，优先选择升糖指数低于55的糙米、燕麦等粗粮。蛋白质供给需达1.2-1.5克/公斤体重，优选鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，有助于修复受损组织。乳清蛋白粉可作为营养补充，但需监测肾功能。

2、补充维生素：

　　每日需补充维生素C200-300毫克，可通过猕猴桃、彩椒等食物获取，促进胶原蛋白合成。维生素A摄入量维持在900微克视黄醇当量，胡萝卜、菠菜等深色蔬菜可帮助上皮修复。复合维生素B族需均衡补充，全谷物和动物肝脏是良好来源。

3、限制钠盐：

　　食盐摄入严格控制在3-5克/日，避免腌制食品和加工肉类。使用低钠盐替代品时需注意钾含量，合并肾功能不全者慎用。烹饪时可选用葱姜蒜、柠檬汁等天然调味料替代盐分，减少水分潴留对循环系统的负担。

4、增加膳食纤维：

　　每日膳食纤维摄入25-30克，魔芋、秋葵等水溶性纤维有助于延缓糖分吸收。芹菜、燕麦麸等不溶性纤维需充分咀嚼，合并消化功能减退者应制成糊状。注意逐步增加纤维量并配合足量饮水，防止腹胀便秘。

5、避免刺激性食物：

　　禁食辣椒、咖喱等辛辣调料，减少血管扩张导致的渗出增加。酒精类饮品绝对禁忌，乙醇会干扰抗生素代谢并加重微循环障碍。咖啡因摄入量控制在200毫克/日以下，浓茶和巧克力也需限制。

　　患者需建立规律的三餐两点进食模式，每2-3小时补充一次营养。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用油炸烧烤。合并糖尿病者需监测餐后2小时血糖维持在10毫摩尔/升以下。每日饮水量1500-2000毫升，可分次少量饮用。可咨询临床营养师制定个体化食谱，定期进行营养风险评估和饮食调整。适当配合下肢抬高和压力治疗，改善局部血液循环。

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