大脚骨突然红肿疼痛怎么办

　　大脚骨突然红肿疼痛通常由痛风性关节炎、拇趾滑囊炎、外伤、感染或骨关节炎引起，可通过抗炎镇痛、局部冷敷、抬高患肢、调整鞋袜及就医治疗等方式缓解。

1、痛风发作：

　　大脚趾关节突发红肿热痛常见于痛风急性发作，与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关。典型表现为夜间剧烈疼痛伴皮肤发亮，可能伴随发热。需限制高嘌呤饮食，医生可能开具秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

2、拇囊炎加重：

　　拇外翻患者易继发拇趾滑囊炎，长期摩擦导致局部红肿压痛。建议穿宽头软底鞋减少挤压，使用硅胶分趾垫分隔脚趾。急性期可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重畸形需考虑截骨矫形手术。

3、外伤性损伤：

　　踢撞硬物或扭伤可能导致第一跖趾关节周围韧带损伤，48小时内冰敷可减轻肿胀。需排除骨折可能，避免患肢负重，弹性绷带包扎提供支撑，疼痛持续需拍摄X线片明确诊断。

4、细菌感染：

　　足部皮肤破损后金黄色葡萄球菌等病原体侵入可引起化脓性关节炎，表现为红肿区域发热伴搏动性疼痛。需及时清创并口服头孢类抗生素，形成脓肿需切开引流，糖尿病患者需特别注意控制血糖。

5、骨关节病变：

　　中老年人可能因退行性骨关节炎出现关节晨僵和活动受限，X线可见骨赘形成。建议减少爬楼梯等负重活动，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重软骨磨损需行关节融合术。

　　急性期应严格卧床休息并抬高患肢高于心脏水平，每日冰敷3-4次每次15分钟。选择透气网面运动鞋避免挤压，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。增加低脂乳制品和樱桃等抗炎食物摄入，避免动物内脏和酒精。若72小时内无缓解或出现皮肤破溃流脓、持续高热等症状，需立即至骨科或风湿免疫科就诊完善血尿酸、C反应蛋白等检查。

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