半月板损伤一年半了还没好怎么办

　　半月板损伤一年半未愈可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、关节腔注射及手术修复等方式改善，通常与损伤程度、康复不当、慢性炎症、关节稳定性差及个体差异等因素有关。

1、物理治疗：

　　低频脉冲电刺激和超声波治疗可促进局部血液循环，加速软骨修复。热敷或冷敷需根据炎症阶段选择，急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷缓解僵硬。专业机构的手法松解能改善关节活动度，但需避免暴力操作。

2、药物治疗：

　　非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解慢性炎症，氨基葡萄糖等软骨保护剂需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，激素类药物需严格控制使用频次。中药外敷可通过透皮吸收发挥活血化瘀作用。

3、康复训练：

　　股四头肌等长收缩训练应每日进行3组，每组15次。水中步行训练利用浮力减轻关节负荷，平衡垫训练增强本体感觉。训练强度需遵循无痛原则，过度负重可能加重软骨磨损。

4、关节腔注射：

　　富血小板血浆注射通过生长因子促进组织再生，需连续3次注射间隔两周。透明质酸衍生物注射能重建关节液粘弹性，疗效维持6-12个月。注射后需制动48小时避免药物外渗。

5、手术修复：

　　关节镜下缝合术适用于红区新鲜裂伤，术后需支具固定4周。部分切除术用于不可修复的复杂损伤，微创操作可保留更多健康组织。术后康复周期需6个月以上，需配合系统性肌力训练。

　　建议控制体重减轻关节负荷，游泳等非负重运动有助于维持肌力。饮食中增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸。避免爬山、深蹲等动作，使用手杖分散受力。定期复查磁共振评估软骨修复情况，若出现关节交锁需及时就医。夜间佩戴护膝可维持关节稳定，选择鞋跟2-3厘米的软底鞋减少冲击力。

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