输尿管结石老是疼怎么办及时排出结石缓解疼痛

2025-06-10 22:30:02 来源 : 聪康网热度 : 0

分类外科提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

　　输尿管结石反复疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、适度运动、体外冲击波碎石和手术取石等方式治疗。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、输尿管痉挛、继发感染、尿液引流受阻和局部黏膜损伤等原因引起。

1、药物镇痛：

　　非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度至中度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛发作。解痉药物如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物可扩张输尿管管腔，两类药物联合使用能有效缓解输尿管痉挛性疼痛。合并感染时需使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。

2、增加饮水量：

　　每日饮水量需达到2500-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上可降低尿液结晶饱和度。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。适当饮用柠檬水有助于碱化尿液，柑橘类水果中含有的枸橼酸钾能抑制草酸钙结晶形成。夜间睡眠前2小时需控制饮水量以防影响睡眠质量。

3、适度运动：

　　进行跳绳、爬楼梯、原地跳跃等垂直震动运动可利用重力作用促进结石下移。每日运动3-5次，每次持续10-15分钟，运动后及时补充水分。倒立体位训练可改变结石受力方向，特别适用于输尿管上段结石。运动强度以不诱发剧烈疼痛为度，运动时需注意防跌倒。

4、体外冲击波碎石：

　　适用于直径6-20毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需进行凝血功能检查和影像学定位，治疗过程中可能产生轻度血尿和腰部不适。术后需配合药物排石治疗，2周后复查评估碎石效果。严重肥胖患者和孕妇禁用此治疗方法。

5、手术取石：

　　输尿管镜取石术适用于保守治疗无效的梗阻性结石，采用钬激光或气压弹道碎石后取出碎片。经皮肾镜取石术用于合并肾积水的复杂结石，需建立经皮肾通道进行操作。术后需留置双J管2-4周，定期复查腹部平片观察结石清除情况。开放性手术仅适用于解剖异常或合并严重感染的特殊病例。

　　输尿管结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物内脏和海鲜等高嘌呤食物。保持每日钠盐摄入低于5克，蛋白质供给控制在每公斤体重0.8-1克。可适量食用冬瓜、玉米须等具有利尿作用的食材，避免饮用浓茶和碳酸饮料。建立规律的排尿习惯，每2-3小时排尿一次减少尿液滞留。天气变化时注意腰部保暖，突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。定期进行泌尿系统超声检查监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期接受预防性治疗。