慢性肠炎和急性肠炎的区别
慢性肠炎和急性肠炎的主要区别在于病程长短、病因及症状表现。慢性肠炎病程超过4周,通常由免疫异常、长期饮食刺激等因素引起;急性肠炎起病急骤,多与感染、食物中毒相关,病程一般不超过2周。
1、病程差异:
急性肠炎病程通常在1-2周内缓解,表现为突发腹痛、腹泻等症状;慢性肠炎病程持续数月甚至数年,症状反复发作。急性肠炎患者血常规检查可见白细胞升高,慢性肠炎可能伴随贫血或低蛋白血症等实验室指标异常。
2、病因不同:
急性肠炎主要由细菌(如沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)感染或食物中毒引起;慢性肠炎病因复杂,可能与克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病相关,长期服用非甾体抗炎药也是常见诱因。
3、症状特点:
急性肠炎常见剧烈腹痛、水样便及呕吐,可能伴有发热;慢性肠炎以间歇性腹胀、黏液便为主,严重时出现体重下降。急性肠炎肠镜检查多显示黏膜充血水肿,慢性肠炎可见肠壁增厚、溃疡或假息肉形成。
4、治疗原则:
急性肠炎以补液、抗感染(如左氧氟沙星)和对症治疗为主;慢性肠炎需长期管理,常用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,重症需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。急性肠炎通常不需住院,慢性肠炎可能需定期复诊评估。
5、预后转归:
急性肠炎多数可完全康复,少数发展为慢性;慢性肠炎难以根治,可能并发肠梗阻或癌变。急性肠炎患者粪便培养可检出病原体,慢性肠炎需通过病理活检明确诊断。
肠炎患者应避免辛辣刺激食物,慢性期推荐低渣饮食,适当补充益生菌。急性发作期需禁食6-8小时后逐步过渡到流质饮食。日常注意腹部保暖,慢性患者建议定期进行肠镜监测,急性腹泻患者需预防脱水,可口服补液盐。运动选择温和的散步或瑜伽,避免剧烈运动加重肠道刺激。
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