该怎么处理癫痫大发作 处理癫痫大发作遵循3原则
癫痫大发作需立即采取保护性措施,处理原则包括防止外伤、保持呼吸道通畅和记录发作细节。主要干预方式有侧卧体位清理口腔、移除危险物品、避免强行约束、观察发作特征和及时就医。
1、侧卧防窒息:
发作时将患者调整为稳定侧卧位,解开衣领腰带等束缚物。口腔分泌物或呕吐物需用软布清理,防止误吸导致窒息。不可强行撬开紧闭的牙关,避免造成牙齿损伤或咬伤施救者手指。
2、移除危险物:
快速移开周围尖锐物品、硬物及热源,在头部下方垫软垫保护。发作期间禁止喂水喂药,防止液体进入气道。抽搐时肢体可能撞击家具棱角,需提前创造安全空间。
3、避免强约束:
抽搐过程中不可按压肢体强行制动,可能引发肌肉撕裂或骨折。发作后意识模糊期仍需看护,防止无意识行走时跌倒。约束带等器械仅限医疗场所在专业人员指导下使用。
4、记录发作特征:
观察并记录抽搐起始部位、持续时间、眼球偏斜方向等信息。有条件时可拍摄视频供医生参考,这些细节有助于鉴别癫痫类型。记录发作后意识恢复时间及异常行为。
5、送医指征:
首次发作、持续时间超过5分钟或连续发作需急诊处理。发作后持续昏迷、呼吸困难、外伤出血等情况应立即送医。糖尿病患者或孕妇出现癫痫发作属于高危情况。
癫痫患者日常需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6和镁元素,如全谷物、深绿色蔬菜。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等单独进行的高危活动。家属应学习心肺复苏技能,定期随访调整抗癫痫药物方案。发作控制良好者可逐步恢复工作学习,但需避免高空作业、驾驶等职业。
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