2型糖尿病的治疗原则有哪些

2025-06-12 08:10:01 来源 : 聪康网 热度 : 0

  2型糖尿病的治疗原则主要包括生活方式干预、血糖监测、药物治疗、并发症管理和患者教育五个方面。

1、生活方式干预:

  生活方式干预是2型糖尿病治疗的基础措施。饮食控制需限制总热量摄入,减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸的摄入,增加膳食纤维比例。运动建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,配合抗阻训练。体重管理对超重患者尤为重要,减轻体重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。

2、血糖监测:

  定期监测血糖是评估治疗效果的关键。包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,是重要的长期控制指标。自我血糖监测频率根据治疗方案调整,胰岛素治疗者需更频繁监测。

3、药物治疗:

  当生活方式干预效果不佳时需启动药物治疗。常用口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂。二甲双胍是一线首选药物,可改善胰岛素抵抗。胰岛素治疗适用于口服药控制不佳或存在明显胰岛素缺乏的患者,需个体化制定方案。

4、并发症管理:

  需定期筛查糖尿病慢性并发症。每年检查眼底、尿微量白蛋白和周围神经病变。严格控制血压和血脂,血压目标通常低于130/80mmHg。心血管疾病是主要死亡原因,需评估心血管风险并采取相应预防措施。

5、患者教育:

  糖尿病自我管理教育是治疗的重要组成部分。患者需掌握疾病知识、血糖监测方法、药物使用和低血糖处理。心理支持有助于改善治疗依从性。建立医患伙伴关系,鼓励患者参与治疗决策,提高长期管理能力。

  2型糖尿病患者应建立规律的作息时间,保证充足睡眠。饮食方面可选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,适量摄入优质蛋白质如鱼类、豆制品。运动以有氧运动为主,如快走、游泳,避免空腹运动。戒烟限酒,保持良好心态。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。注意足部护理,预防糖尿病足发生。通过综合管理实现血糖长期达标,减少并发症风险。

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