肋间神经痛做什么检查 肋间神经痛需做四个检查

　　肋间神经痛通常需进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查和实验室检查四项核心评估。诊断主要依赖{病史采集与触诊}、{胸椎X线或MRI}、{肌电图与神经传导速度测定}、{血液生化指标检测}等综合手段。

1、病史采集与触诊：

　　医生会详细询问疼痛特征（如针刺样或烧灼感）、发作诱因及持续时间，同时通过触诊定位压痛点，排除肋软骨炎或带状疱疹等类似病症。沿肋骨走行区域的压痛是典型体征，需结合患者描述判断是否伴随咳嗽或体位变化加重。

2、胸椎X线或MRI：

　　影像学检查可鉴别胸椎病变导致的继发性神经痛。X线能显示骨质增生或椎间盘钙化，MRI则对软组织分辨率更高，可发现椎间盘突出、肿瘤压迫或脊髓异常。老年患者或外伤史者需优先考虑此项检查。

3、肌电图与神经传导：

　　通过电极记录肌肉电活动，评估神经传导速度是否异常。该检查能明确神经损伤位置及程度，区分神经根型与周围神经型疼痛。若出现传导延迟或波幅降低，提示存在神经卡压或炎症。

4、血液生化检测：

　　血常规、C反应蛋白等指标可排查感染或免疫性疾病。糖尿病患者需加测血糖排除神经病变，风湿因子检测有助于鉴别强直性脊柱炎等自身免疫病。实验室结果异常时需进一步专科评估。

　　确诊后建议避免提重物或剧烈转体动作，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，饮食注意补充B族维生素（如全谷物、深绿色蔬菜）促进神经修复。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需及时复诊排除肿瘤可能。

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