风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是什么

2025-06-13 20:20:02 来源 : 聪康网 热度 : 0

  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺动脉高压和肺部感染。

1、心房颤动:

  二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,心房扩大易引发电活动紊乱。心房颤动会加重心悸、乏力症状,同时增加血栓形成风险。治疗需控制心室率,预防血栓,部分患者可考虑射频消融术。

2、心力衰竭:

  瓣膜狭窄使左心室充盈受限,长期可导致肺循环淤血和右心衰竭。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗包括利尿剂减轻负荷,严重者需瓣膜修复或置换手术。

3、血栓栓塞:

  左心房血流淤滞易形成附壁血栓,脱落可引发脑栓塞、肢体动脉栓塞等。心房颤动患者风险更高,需长期抗凝治疗,常用华法林或新型口服抗凝药,定期监测凝血功能。

4、肺动脉高压:

  长期肺静脉回流受阻导致肺动脉压力进行性升高,出现咯血、胸痛等症状。超声心动图可评估压力程度,晚期可能出现右心衰竭,需氧疗和靶向药物治疗。

5、肺部感染:

  肺淤血使呼吸道分泌物排出困难,易继发细菌性肺炎。表现为发热、咳嗽加重、痰量增多,需及时抗生素治疗。预防措施包括接种肺炎疫苗和流感疫苗。

  二尖瓣狭窄患者应限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免加重心脏负荷。适度进行散步、太极拳等低强度运动,监测运动后心率变化。保持环境通风减少呼吸道感染风险,气候变化时注意保暖。定期复查超声心动图评估瓣膜情况,出现新发胸闷、晕厥等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者需避免剧烈碰撞,观察皮肤黏膜出血倾向。

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