结直肠息肉病的手术方式有哪些

　　结直肠息肉病的手术方式主要有内镜下切除术、经肛门局部切除术、腹腔镜手术、开腹手术和全结直肠切除术。

1、内镜下切除术：

　　适用于直径小于2厘米的息肉，通过结肠镜进行黏膜切除术或黏膜下剥离术。医生使用电切圈套器或专用刀具切除息肉，创面通过电凝止血。该方法创伤小、恢复快，但可能残留微小病灶，术后需定期复查肠镜。

2、经肛门局部切除：

　　针对直肠下段距肛缘8厘米以内的息肉，经肛门直接切除病灶。手术在腰麻或骶麻下进行，医生使用手术器械经肛门暴露并切除病变组织。术后可能出现暂时性肛门坠胀感，需保持肛门清洁预防感染。

3、腹腔镜手术：

　　适用于多发性息肉或较大息肉，通过腹部3-5个小切口完成手术。腹腔镜可清晰显示盆腔解剖结构，能精准切除肠段并进行吻合。相比开腹手术，具有创伤小、恢复快的优势，但需要特殊设备和手术经验。

4、开腹手术：

　　用于息肉癌变或病变范围广泛的情况，需开腹切除部分肠管。根据病变位置可选择右半结肠切除、左半结肠切除或直肠前切除术等。术后需留置引流管，可能出现肠粘连等并发症，需早期下床活动促进恢复。

5、全结直肠切除：

　　针对家族性腺瘤性息肉病等弥漫性病变，需切除全部结直肠并行回肠储袋肛管吻合。手术分两期进行，先切除病变肠管建立临时造口，二期手术重建消化道。术后需长期随访并补充维生素B12等营养素。

　　术后应保持低纤维饮食2-4周，逐步过渡到正常饮食。避免辛辣刺激性食物，补充优质蛋白质促进伤口愈合。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后根据恢复情况逐渐增加活动量。建立规律的排便习惯，每日饮水1500-2000毫升。术后第1年每3个月复查肠镜，之后根据医嘱调整复查间隔。出现便血、腹痛等异常症状需及时就诊。

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