六岁小儿眼睑浮肿尿少血尿三天怎么回事 怎么办

　　六岁儿童出现眼睑浮肿、尿少、血尿可能与急性肾小球肾炎、泌尿系统感染、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征、遗传性肾炎等因素有关。建议及时就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声，确诊后可通过卧床休息、低盐饮食、抗生素治疗、利尿消肿、免疫调节等方式干预。

1.急性肾小球肾炎

　　链球菌感染后免疫反应导致肾小球滤过率下降。患儿除典型三联征外可能伴有高血压和乏力，尿检可见红细胞管型。治疗需限制水钠摄入，青霉素清除感染灶，呋塞米缓解水肿，严重时需透析支持。病程通常2-4周可恢复。

2.泌尿系统感染

　　细菌逆行感染引发膀胱或肾盂炎症，婴幼儿因尿道短更易发病。可伴随发热和排尿哭闹，尿培养可明确病原体。头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素是主要治疗手段，需保证每日饮水量达到1000毫升以上。

3.过敏性紫癜肾炎

　　免疫复合物沉积损伤肾小球毛细血管。特征性双下肢对称紫癜多先于肾脏症状出现，部分患儿有关节肿痛。治疗采用氯雷他定抗过敏，严重者需泼尼松联合环磷酰胺，必要时血浆置换清除抗体。

4.肾病综合征

　　肾小球基底膜通透性异常导致大量蛋白尿。患儿存在高度水肿和低蛋白血症，胆固醇显著升高。泼尼松足量足疗程是首选方案，耐药病例可选用他克莫司，需监测激素副作用并预防血栓形成。

5.遗传性肾炎

　　Alport综合征等基因缺陷导致进行性肾功能损害。常合并高频神经性耳聋和圆锥形晶状体，家族史阳性率高。目前以血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展为主，终末期需肾移植，建议进行基因检测明确分型。

　　患儿应严格卧床至水肿消退，每日食盐控制在2克以内，优质蛋白按每公斤体重1克供给。记录24小时出入量，监测血压和尿色变化。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能。注意观察有无头痛、视物模糊等高血压脑病征兆，出现新发症状需立即复诊。保持会阴清洁，预防呼吸道感染以免加重病情。

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