人工耳蜗术前要做好哪些准备工作
人工耳蜗术前需完成听力评估、影像学检查、全身状况评估、心理准备及术前禁食等准备工作。人工耳蜗植入术是治疗重度或极重度感音神经性聋的重要方法,术前准备直接影响手术安全性和术后效果。
1、听力评估
需进行纯音测听、言语识别率测试、听觉脑干诱发电位等检查,明确耳聋性质和程度。儿童患者还需完成行为测听和多频稳态诱发电位检查,评估残余听力情况。这些检查数据是确定手术适应症和选择人工耳蜗型号的重要依据。
2、影像学检查
通过颞骨CT或MRI检查耳蜗结构,排除内耳畸形、听神经发育不良等手术禁忌。影像学可显示耳蜗骨化程度、圆窗位置及面神经走行,帮助医生规划手术路径。对于先天性耳聋患儿,还需检查内听道以排除听神经病。
3、全身状况评估
包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估手术耐受性。需控制高血压、糖尿病等基础疾病,停用抗凝药物。儿童需评估生长发育状况,确认无严重心肺疾病。全麻手术前需进行麻醉风险评估。
4、心理准备
患者及家属需充分了解手术预期效果、康复过程和可能风险。成人患者要进行言语康复训练准备,儿童家长需学习听觉言语训练方法。建立合理的术后康复期望值,签署知情同意书。必要时进行心理咨询缓解术前焦虑。
5、术前禁食
全麻手术前8小时禁食固体食物,6小时禁食配方奶,2小时禁饮清水。儿童患者需严格按年龄要求执行禁食时间。术前晚保证充足睡眠,术晨更换清洁病号服。取下活动假牙和饰品,避免术中误吸或影响消毒。
术后需保持术耳干燥,避免剧烈运动碰撞头部。按照医嘱定期复查并进行听觉言语康复训练,逐步适应人工耳蜗的声音信号。注意观察有无眩晕、面瘫等并发症,出现异常及时就医。建立科学的康复计划,家长需坚持对儿童进行言语刺激训练,成人患者可通过朗读、对话等方式提高言语识别能力。合理搭配营养饮食,保证蛋白质和维生素摄入,促进伤口愈合。
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